Bel Fıtığı Nedir Resimleri Teşhisi Yapmamız Gerekenler

0

Bel Fıtığı Nedir, bel Fıtığının Resimleri

Bel Fıtığı

Bel Fıtığı Nedir, bel fıtığı hakkında bilgi

Bel fıtığı, omurgalar arasındaki kıkırdağın aşırı zorlama nedeniyle yerinden kayarak omurilik kanalı içine

doğru girmesi, bacaklara gelen sinirlere ve omuriliğe baskı yapması sonucu oluşan bir hastalıktır.

Tıbbi ismi “herni diskal” dir.

Hangi omurga kemikleri arasında oluşmuşsa o bölgenin adıyla anılır. Mesela; 4.ve 5. omurgalar arasında

bulunan kıkırdak yerinden kaymışsa L4-5 herni diskal adını alır.

Sağ bacağa ağrı vuruyorsa sağ L4-5,sol bacağa vuruyorsa sol L4-5 herni diskal olarak adlandırılır.

En sık L4-5 ve bunun bir altında bulunan L5-S1 mesafeleri arasında bel fıtığı oluşur.

Daha az sıklıkla L3-4 veya nadiren L2-3 ve L1-2 mesafelerinde görülür.

Bel Fıtığı görseller

Bel fıtığını gösteren resimler

Bel fıtığını pratik olarak,

a) Başlangıç halindeki bel fıtığı

  1. b) İlerlemiş safhadaki bel fıtığı olarak

iki ayrı guruba ayırmak mümkündür. Her safhada uygulanması gereken tedavi ayrıdır.

Bu yüzden yapılacak iyi bir teşhis tedavinin yarısı demektir.
disk proplemleri
BAŞLANGIÇ HALİNDEKİ BEL FITIĞI
               BAŞLANGIÇ HALİNDE Kİ BEL FITIĞI

Başlangıç halindeki fıtıklarda kıkırdak henüz etrafındaki kapsülü yırtmamıştır.Dolayısıyla bir balon gibi sinire baskı yapar (Resim 3).

Bunu diş macunu tüpünü sıktığımız zaman tüpün ucunda oluşan bombeleşmeye benzetebiliriz.

Resim 3: Başlangıç halindeki bel fıtığının görünüşü
Sarı renkte görülen kıkırdak dokusu yeşil renkteki kapsül ile sarılmış görülüyor.Kapsül henüz sağlam. Kıkırdak sinire balonlaşmış kısmı ile baskı yapıyor. Başka bir deyişle kapsül yırtılıp kıkırdak omurilik kanalına çıkmamış.

bel fıtığının resmiYandaki tabloda en üstteki resimde başlangıç halindeki bel fıtığını görüyoruz..Kıkırdağın içinde bulunan yumuşak çekirdek yerinden henüz oynamış ve kaymaya başlamış.Bir altındaki resimde olgunlaşmış bir bel fıtığını görüyoruz. Kıkırdağın çekirdeği bombeleşmiş ancak etrafındaki zarı yırtmamış durumda.

Hemen altındaki resim ve en alttaki resimlerde kıkırdağın çekirdeğinin etrafındaki zarı yırtarak omurilik kanalına taştığını görmekteyiz. Bu safha ilerlemiş bel fıtığıdır.

BAŞLANGIÇ HALİNDEKİ BEL FITIĞI AMELİYATSIZ TEDAVİ EDİLEBİLİR.

TEDAVİ YÖNTEMLERİNİN BAŞINDA MANUEL TEDAVİ  (=EL İLE YAPILAN TEDAVİLER)  GELİR.

MANUEL TEDAVİ MASAJ DEĞİLDİR.

TIBBİ TEDAVİ YÖNTEMİ OLUP,TECRÜBELİ DOKTORLAR TARAFINDAN UYGULANABİLİR.

BU AŞAMADA “MASAJCI” TUZAĞINA DÜŞMEMENİZİ ÖNEMLE HATIRLATMAK İSTERİM.

İLERLEMİŞ SAFHADA Kİ BEL FITIĞI

Omurgalar arasındaki kıkırdak etrafındaki kapsülü yırtarak omurilik kanalına çıkmıştır. Yerinden çıkan bu parça bacaklara gelen sinirin altına girerek sinir üzerinde baskı yapar ve şiddetli ağrıya neden olur.
ilerlemiş bel fıtığısinire baskı yapan kıkırdak bel fıtığı
Solda ki resim normal bir omurganın yapısını göstermektedir. Sağda ki resim de ilerlemiş bel fıtığı görülüyor. Kıkırdak etrafında ki kapsülü yırtmış ve omurilik kanalına doğru çıkmış.

BEL FITIĞI TEŞHİS

BELİRTİLER:Hastalar belinden kalçasına ve bacağına doğru yayılan ağrıdan şikayet ederler. Bu ağrı ayak topuğuna ve parmaklara kadar uzanabilir. Özellikle bel fıtığında ağrı şikayeti öksürmekle veya ıkınmakla artar.Bu bel fıtığı teşhisi için önemli bir bulgudur.

Bazı hastalar bacağının arka kısmından bir iple çekildiğini söylerler. Hastanın beli bir tarafa doğru eğilebilir.

Ayakta uyuşma olabilir.Bazı vakalarda ayak bileğinde  kuvvet kaybı gelişmeye başlar.Hastalar yol yürüdüklerinde önlerine çıkan küçük bir engelde ayak bileklerinin döndüğünden şikayet ederler.

İlerlemiş vakalarda idrar ve büyük abdestini yapmakta zorluklar veya tutamama oluşabilir.

Yine çok ilerlemiş vakalar da cinsel fonksiyonlar olumsuz yönde etkilenir.Özellikle erkeklerde penis sertleşmesinde sorunlar meydana gelebilir.

ÖNEMLİ NOT: Hastanın ayak bileğinde kısa sürede felç ve idrar yapamama durumu (idrar felci) meydana gelirse acilen ilk 6 saat içerisinde ameliyat edilmelidir. Bu 6 saatlik süreye ALTIN DÖNEMdenir ve bu süre geçirilirse hastanın klinik bulguları düzelmez. Ayak bileğindeki felç kalıcı olur, idrarını yapamaz. Hayat boyu idrar sondası kullanmak zorunda kalabilir. Bu nedenle böyle bir durumla karşılaşan hasta hiç vakit kaybetmeden beyin cerrahisi uzmanına müracaat etmelidir.

UNUTULMAMALIDIR Kİ; SİNİR SİSTEMİNDEKAYBEDİLEN GERİYE GELMEZ.

MUAYENE BULGULARI

1- Hasta muayene masasına sırt üstü yatırılır.  Ağrıyan ayağı dizi bükülmeden yukarı doğru kaldırılır.  Bu muayeneye Lasek Testi veya  BACAK KALDIRMA TESTİ (BKT) denir.  Bacak yukarı kaldırıldığında hasta kalçasında ve bacağında şiddetli ağrı duyar. Buna BKT müspet denir.

2- Hastanın diz ve topuk reflekslerine bakılır. Doktor “refleks çekici”  adı verilen bir alet ile hastanın diz ve topuk bölgesine vurarak, bu bölgelere gelen sinirlerin sağlam olup olmadığı hakkında bilgi alır. Şayet bel fıtığı sinire baskı yapmışsa diz veya topuktaki refleksler azalır veya kaybolur.

3- Hastaya ayak parmaklarının ve topuklarının üzerinde yürümesi söylenir. Bel fıtığı hastası parmaklarının veya topuğunun üzerine kalkamaz. Yani bu bölgelere gelen sinirlerin baskı altında kalması nedeniyle ayak bileğinde kuvvet kaybı oluşmuştur .Tedavi edilmezse ayak bileğinde felç meydana gelebilir.Ancak bu olay her bel fıtığı vakasında mutlaka olacaktır diye bir kural yoktur.

4- Hastanın ağrı duyduğu bacağının ayak üstünde ve parmaklarında his kusuru (uyuşukluk) mevcuttur.

ÖZETLERSEK: Bel fıtığı diyebilmek için muayene sonucunda;

1- Bacak germe testi müspet olacak

2- Diz veya topukta refleks kaybı olacak

3- Ayak bileğinde kuvvet kaybı olacak

4- Ayak üstünde his kusuru (uyuşukluk)  olacak

Bu dört bulgunun hepsi veya en az ikisinin bir arada olması halinde bel fıtığı teşhisi koyulmuş olur.

Paylaş:

Leave A Reply

Yorum onaylama sistemi etkin; yorumunuzun yayınlanması biraz zaman alabilir.